什么是子宫腺肌症？子宫腺肌症的症状

什么是子宫腺肌症？子宫腺肌病的症状

子宫腺肌症根据症状初步判断

子宫腺肌症有以下症状，可根据症状进行初步自我判断，当出现以下4种情况时，尽早到医院进行检查。

1、痛经

80%的子宫腺肌症患者都有继发性痛经伴进行性加重的情况，相较于普通痛经程度较重，需用止痛药物来缓解。随着病情发展，疼痛时间可能会延长，可从经前1周左右开始，或是延长至经后1～2周。

2、月经量过多

如果你发现自己的月经量比之前有明显增多，经期延长，需要引起重视。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

3、子宫增大

子宫腺肌症的患者，会出现子宫变大的情况，一般不超过孕12周大小，否则可能合并子宫肌瘤。因此如果你躺下，能够触摸到腹部硬硬的子宫，说明子宫已经增大，可能是患有腺肌症，应及时检查。

4、不孕

子宫腺肌症发展到后期，会导致女性不孕的情况。

子宫肌瘤、子宫腺肌症与子宫内膜异位症

根据肌瘤与肌壁间的关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤往往对胚胎着床影响不大，但压迫或贴近内膜的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤会导致子宫内膜容受性降低，从而导致着床失败。有研究表明，无论肌瘤大小，使宫腔变形的子宫肌瘤可降低辅助生殖技术患者的胚胎种植率和妊娠率。但是Christopoulos等认为多发肌瘤(超过2个)和大的(3cm)肌壁间肌瘤，即使不影响宫腔也降低了IVF的成功率。

子宫肌瘤导致内膜容受性下降的原因可能为以下几点：

(1)肌瘤可引起子宫平滑肌异常收缩，尤其于排卵期及黄体期收缩极性倒置，且与正常女性相比，子宫内膜蠕动波增加，使着床失败导致不孕。

(2)肌瘤压迫宫腔使宫腔容积及结构改变，影响种植部位，干扰着床。

(3)肌瘤可能使其附近静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，甚至造成内膜缺血和局部血管活性物质释放增加，影响胚胎的血供，不利于胚胎着床。

(4)肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血使阴道分泌物增多，且粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带，不利于胚胎着床。

(5)相关着床因子如白细胞介素-10(IL-10)和免疫抑制性糖蛋白(Glycodelin)的减少，HOXA10基因表达的下调导致蜕膜化缺陷，可能与反复着床失败有关。

(6)子宫肌瘤局部血管生长因子、趋化因子及肿瘤坏死因子等失调影响胚胎的粘附及着床。因此，对于因子宫肌瘤导致反复着床失败的患者，建议先处理肌瘤，再行胚胎移植，以期获得良好结局。

(1)子宫腺肌症：子宫呈均匀性球形增大，使得宫腔较大，子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致着床困难。同时其肌壁显著增厚且硬，因反复局部异位内膜组织出血导致病灶周围纤维组织增生，与周围肌层无明显界限，由于肌层组织内有纤维带和微囊腔，导致子宫收缩不良，影响着床。其次，子宫腺肌症的内膜基底层缺乏粘膜下层，导致内膜组织结构缺失及影响内膜血供，从而干扰着床。最后，有研究发现子宫腺肌症组织中孕激素受体表达下调，而胚胎着床需要孕激素的支持，故子宫腺肌症患者容易出现反复着床失败。

(2)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，Holoch等研究认为子宫内膜异位症可能通过干扰卵母细胞成熟、抑制肌层收缩等影响受精和胚胎着床，继而导致不孕。有研究发现，约50%的子宫内膜异位症患者子宫内膜中整合素αvβ3的表达减少，在某些情况下，甚至不表达。而整合素的表达与子宫内膜“种植窗”相吻合，尤其是αvβ3的表达，可作为子宫内膜容受性的分子标志。

另外，胚胎着床的重要标志物胎盘蛋白A(GlycodelinA)在子宫内膜异位症患者中表达减少，提示其可能导致内膜容受性下降。其他一些着床的生物标志物，如白血病抑制因子、骨桥蛋白和溶血磷脂酸受体-3在子宫内膜异位症患者中的表达亦减少，同时子宫内膜异位症患者中粘附分子的表达下降，胚胎着床粘附过程可能受到干扰。子宫内膜异位症与子宫腺肌症相似，其子宫内膜雌激素受体表达上调、孕激素活性降低，导致患者雌激素水平升高而孕激素抵抗，对子宫内膜容受性及胚胎着床造成了不良影响，引起着床失败。

子宫腺肌症的7大症状

痛经

子宫腺肌症最常见的症状就是痛经，来月经的时候患者会产生剧烈的疼痛，疼痛严重者呢就会导致卧床不起，甚至不吃不喝，对患者的日常生活造成了严重的影响。

另外一个症状就是月经量增多，经期延长，由于每次来月经大量的出血，有的患者经期需要用尿不湿等等这些东西，那么就会导致患者严重的贫血，贫血严重者会导致贫血性心脏病，患者头晕眼花，不能从事一般的体力活动。

除了痛经及月经量增多两个常见的症状外，腺肌症还会造成不孕，因为子宫内的环境不好，会导致患者多年的不孕。

如果病灶靠近后壁向下的话，可能会压迫直肠，可能就会导致肛门下坠感，甚至患者会出现排便困难。

如果病灶比较靠前，是在前壁，那么可能会压迫膀胱，造成尿频，也就是小便的次数增多。

还有一些患者会出现同房疼痛现象，也就是夫妻生活的时候会出现剧烈的疼痛，这肯定会影响到夫妻的感情问题。

还有一部分患者会出现腰疼，腿疼，背痛等等这些情况，这些情况都叫做牵扯痛，也是这个腺肌症导致的。

当然了，这么多的症状也并不是每个患者身上都能表现出来那么多，毕竟每个人的情况不同，所表现出来的症状也不同。